자궁내막증 증상 생리양, 당신은 괜찮나요?

자궁내막증은 생리통뿐만 아니라 생리량 변화 등 다양한 증상을 동반합니다. 혹시 나도 모르게 겪고 있진 않을까요? 자궁내막증의 주요 증상과 생리량 변화의 상관관계를 알아보고, 적극적인 대처 방법을 제시합니다.

자궁내막증이란?

안녕하세요. 블로그 독자 여러분. 오늘은 많은 여성분들이 겪고 있을 수 있지만, 정확히 인지하지 못하고 넘어갈 수 있는 질환, 바로 자궁내막증에 대해 자세히 알아보겠습니다. 특히 생리양과 관련된 증상이 나타날 때, ‘이 정도는 원래 그런 건가?’ 하고 넘기지 않도록, 자궁내막증의 기본적인 개념부터 최신 정보까지 꼼꼼하게 짚어드릴 예정입니다.

자궁내막증이라는 단어를 들으면 ‘자궁내막’이라는 단어가 떠올라 자궁 안에만 국한된 질환이라고 생각하기 쉽습니다. 하지만 자궁내막증은 이름과는 달리 자궁의 내벽을 덮고 있어야 할 자궁내막 조직이 자궁 밖의 다른 부위에서 증식하는 질환을 말합니다. 마치 자궁내막처럼 기능하며, 매달 여성 호르몬의 영향을 받아 주기적으로 출혈을 일으키고 염증과 통증을 유발합니다. 이러한 자궁내막 조직은 난소, 난관, 복막, 장, 방광 등 다양한 부위에 존재할 수 있으며, 드물게는 흉터 조직이나 폐 등에도 나타날 수 있습니다.

이러한 자궁내막증은 가임기 여성의 약 10~15%에서 발생하는 것으로 알려져 있으며, 이는 결코 적은 수치가 아닙니다. 특히 생리통이 심하거나, 불임의 원인을 찾기 위해 검사를 받거나, 복강경 수술을 받은 여성들에게서 더 높은 빈도로 발견됩니다. 자궁내막증은 단순한 통증을 넘어 여성의 삶의 질을 크게 떨어뜨릴 수 있는 질환이며, 적절한 시기에 진단하고 관리하는 것이 매우 중요합니다.

자궁내막증, 왜 생기는 걸까요?

자궁내막증의 정확한 발병 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 하지만 여러 가설들이 제시되고 있으며, 복합적인 요인이 작용하는 것으로 추정됩니다. 대표적인 가설들은 다음과 같습니다.

• 월경혈 역류설 (생리혈이 거꾸로 흐르는 현상)
  가장 널리 받아들여지는 가설입니다. 생리혈이 자궁 밖으로 배출되지 않고 난관을 통해 복강 내로 역류하면서, 자궁내막 세포가 복강 내에 착상하여 증식한다는 이론입니다. 모든 여성이 월경혈 역류를 경험하지만, 모든 여성이 자궁내막증에 걸리는 것은 아니므로, 면역 체계의 이상이나 착상에 유리한 환경 등이 복합적으로 작용할 것으로 보입니다.
• 체강 상피 화생설
  복강을 덮고 있는 체강 상피 세포가 호르몬의 영향으로 자궁내막 세포로 변성하여 자궁내막증이 발생한다는 가설입니다.
• 이소성 자궁내막 세포 이동설
  생리혈이나 수술 과정 등을 통해 혈관이나 림프관을 따라 자궁내막 세포가 다른 부위로 이동하여 증식한다는 가설입니다.
• 면역학적 요인
  정상적인 경우라면 복강 내로 역류한 자궁내막 세포를 면역 체계가 제거해야 하지만, 자궁내막증 환자의 경우 면역 체계의 기능 이상으로 이러한 세포들을 효과적으로 제거하지 못해 증식이 이루어진다는 설입니다.
• 유전적 요인
  가족력이 있는 경우 자궁내막증 발생 위험이 높아진다는 연구 결과들이 있습니다. 특정 유전적 소인이 자궁내막증 발병에 영향을 미칠 수 있습니다.

이 외에도 환경 호르몬 노출, 자궁 수축 이상 등 다양한 요인들이 자궁내막증 발병과 관련이 있을 것으로 추정되고 있습니다. 중요한 것은 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발병한다는 점이며, 현재까지도 활발한 연구가 진행 중입니다.

자궁내막증, 어떤 증상이 나타날까요?

자궁내막증의 증상은 매우 다양하며, 침범한 부위, 병변의 크기, 깊이, 개인의 염증 반응 등에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 어떤 여성은 증상이 전혀 없을 수도 있지만, 어떤 여성은 심각한 통증과 불편함을 겪을 수 있습니다. 자궁내막증의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

주요 증상	상세 내용
심한 생리통 (월경통)	가장 대표적인 증상입니다. 일반적인 생리통보다 훨씬 심하고, 점차 악화되는 양상을 보입니다. 진통제로도 조절되지 않을 만큼 심한 통증을 호소하기도 하며, 생리 기간 외에도 통증이 느껴질 수 있습니다.
생리량 증가 및 기간 연장	생리량이 평소보다 많아지고, 생리 기간이 길어지는 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 자궁내막 조직이 비정상적으로 증식하고 출혈을 일으키기 때문입니다.
골반 통증	생리 기간뿐만 아니라 평소에도 만성적인 골반 통증을 느낄 수 있습니다. 성관계 시 통증 (성교통), 배변 시 통증 (배변통)도 동반될 수 있습니다.
불임	자궁내막증은 불임의 주요 원인 중 하나입니다. 난소 기능 저하, 난관 폐색, 복강 내 유착, 난포 성숙 및 배란 장애 등이 불임을 유발할 수 있습니다.
소화기 증상	자궁내막증이 장에 침범한 경우, 복부 팽만감, 메스꺼움, 구토, 설사 또는 변비 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 특히 생리 기간에 이러한 증상이 심해지는 경향을 보입니다.
배뇨통 및 빈뇨	방광이나 요관에 자궁내막증 병변이 생긴 경우, 배뇨 시 통증을 느끼거나 소변을 자주 보고 싶은 빈뇨 증상이 나타날 수 있습니다.
피로감	만성적인 통증과 염증으로 인해 전반적인 피로감을 느낄 수 있습니다.

앞서 말씀드린 증상들 중 하나라도 해당되거나, 기존에 비해 증상이 심해졌다고 느껴진다면 반드시 병원을 방문하여 정확한 진단을 받아보는 것이 중요합니다. 특히 생리양과 관련된 증상, 예를 들어 생리량이 갑자기 많아지거나 기간이 길어진다면, 단순히 생리통이 심한 것이 아니라 자궁내막증을 포함한 다른 질환의 신호일 수 있습니다. 평소 자신의 몸 상태를 잘 관찰하고, 변화를 인지하는 것이 조기 진단과 치료에 큰 도움이 됩니다.

자궁내막증 진단은 주로 여성의 증상, 병력 청취, 골반 내진, 초음파 검사, MRI, 복강경 검사 등을 통해 이루어집니다. 특히 초음파와 MRI는 자궁내막증 병변의 위치와 크기, 주변 장기와의 관계 등을 파악하는 데 유용합니다. 복강경 검사는 확진을 위한 가장 정확한 방법으로, 직접 눈으로 병변을 확인하고 조직 검사를 통해 확진할 수 있습니다. 하지만 모든 경우에 복강경 검사를 시행하는 것은 아니며, 비침습적인 검사 결과를 바탕으로 치료 계획을 세우기도 합니다.

다음 소제목에서는 자궁내막증의 치료 방법에 대해 더욱 자세히 알아보겠습니다. 여러분의 건강한 삶을 응원합니다.

생리양 변화와 증상

안녕하세요. 오늘은 자궁내막증의 흔하지만 놓치기 쉬운 증상 중 하나인 ‘생리양 변화’에 대해 집중적으로 알아보겠습니다. 많은 분들이 생리량이 많거나 적은 것을 단순히 개인적인 차이로 여기고 넘어가지만, 이는 자궁내막증의 중요한 신호일 수 있습니다. 당신의 생리량 변화, 혹시 괜찮으신가요? 함께 자궁내막증과 생리량 변화의 연관성을 자세히 살펴보고, 궁금증을 해소해 드릴게요.

자궁내막증과 생리량 변화의 밀접한 관계

자궁내막증은 자궁 안에 있어야 할 자궁내막 조직이 자궁 밖, 예를 들어 난소, 나팔관, 복막 등 다른 부위에 증식하여 발생하는 질환입니다. 이러한 비정상적인 자궁내막 조직은 생리 주기마다 여성호르몬의 영향을 받아 증식하고 출혈을 일으키는데, 문제는 이 출혈이 복강 내에 고여 염증과 통증을 유발하고 주변 장기와의 유착을 일으킨다는 점입니다. 바로 이 과정에서 생리량의 변화가 두드러지게 나타날 수 있습니다.

자궁내막증으로 인해 생리량이 증가하는 대표적인 이유는 다음과 같습니다.

• 자궁내막 조직의 증식
  자궁 내막증으로 인해 자궁 외부에 자궁 내막과 유사한 조직이 증식하면, 이 조직 또한 생리 주기마다 호르몬의 영향을 받아 두꺼워지고 출혈을 일으킵니다. 이로 인해 전체적인 생리량이 늘어나는 것처럼 느껴질 수 있습니다. 특히, 자궁근종과 같은 다른 질환과 동반될 경우 생리량 감소가 더 심화될 수도 있습니다.
• 자궁의 크기 변화 및 변형
  자궁 내막증이 심해지면 난소에 자궁내막종(초콜릿 낭종)이 생기거나, 자궁 자체의 근육층에 침윤하여 자궁이 비대해지거나 변형될 수 있습니다. 이렇게 커진 자궁은 더 많은 양의 내막을 생성하고 탈락시킬 수 있어 생리량이 증가하게 됩니다.
• 혈액 응고 장애
  자궁 내막증으로 인한 만성적인 염증 반응이나 호르몬 불균형은 혈액 응고 기능을 일부 방해할 수 있습니다. 이로 인해 생리혈이 덩어리져 나오거나, 정상적으로 응고되지 못하고 계속 흘러나와 전체적인 생리량이 많아지는 것처럼 느껴질 수 있습니다.
• 자궁 수축 능력 저하
  자궁 내막증이 자궁 근육층을 침범하는 경우, 자궁의 정상적인 수축 능력이 저하될 수 있습니다. 생리 중 자궁 수축은 생리혈을 몸 밖으로 배출하는 데 중요한 역할을 하는데, 이 기능이 약해지면 생리혈이 자궁 안에 더 오래 머물거나 배출이 원활하지 않아 생리량이 많아지고 덩어리가 동반될 수 있습니다.

반대로, 일부에서는 자궁내막증으로 인해 오히려 생리량이 줄어드는 경우도 있습니다. 이는 주로 자궁 근육층에 자궁내막 조직이 깊숙이 침윤하여 자궁의 기능이 전반적으로 저하되거나, 호르몬 불균형이 심화되는 경우에 나타날 수 있습니다. 하지만 일반적으로 ‘생리량이 많아지는’ 증상이 더 흔하게 보고되고 있습니다.

생리양 변화 외 동반될 수 있는 증상들

생리량 변화와 함께 나타나는 다른 증상들을 잘 파악하는 것이 자궁내막증 진단에 매우 중요합니다. 혹시 당신의 생리 기간 동안 다음과 같은 증상들을 경험하고 계신가요?

증상	설명
극심한 생리통	가장 흔하게 나타나는 증상으로, 진통제로 조절되지 않을 정도로 심한 통증이 생리 시작 전부터 생리 기간 동안 지속됩니다. 통증이 점차 심해지거나 생리 기간이 아닌 배란기, 심지어 평소에도 골반통을 느낄 수 있습니다.
성교통	성관계 시 심한 통증을 느끼는 경우입니다. 이는 자궁내막증 병변이 질, 자궁경부, 또는 골반 내부 깊숙한 곳에 위치하여 발생할 수 있습니다.
만성 골반통	생리 기간과 상관없이 지속적으로 또는 간헐적으로 골반 부위에 통증을 느끼는 경우입니다. 이는 염증, 유착, 신경 압박 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.
배변통 또는 배뇨통	자궁내막증 병변이 장이나 방광 주변에 유착된 경우, 생리 기간 동안 또는 평소에도 배변 시 또는 배뇨 시 통증을 느낄 수 있습니다.
불임	자궁내막증은 난소 기능 저하, 난관 폐색, 복막 염증 등을 유발하여 임신을 어렵게 만드는 주요 원인 중 하나입니다.
소화기 증상	드물지만, 장에 자궁내막증 병변이 생긴 경우 생리 기간에 복부 팽만감, 메스꺼움, 설사, 변비 등의 소화기 증상을 경험할 수 있습니다.

이러한 증상들이 하나 또는 여러 개 복합적으로 나타난다면, 단순한 생리통이나 월경불순으로 여기기보다는 자궁내막증을 의심해보고 전문가의 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 특히, 최근 들어 생리량이 눈에 띄게 늘었거나, 생리통이 심해졌다면 더욱 주의 깊게 살펴보아야 합니다.

생리량 변화, 언제 병원을 가야 할까요?

생리량 변화와 함께 다음과 같은 상황이 발생한다면, 지체하지 말고 산부인과 전문의와 상담해야 합니다.

• 갑자기 생리량이 비정상적으로 많아진 경우
  평소 생리량이 많지 않았는데 갑자기 생리대가 몇 시간 만에 흠뻑 젖을 정도로 양이 늘어나거나, 핏덩어리가 자주 나오는 경우.
• 생리 기간이 길어진 경우
  평소 5~7일이던 생리 기간이 10일 이상으로 길어지거나, 생리 후에도 부정 출혈이 계속되는 경우.
• 심해지는 생리통과 동반된 경우
  생리량 증가와 함께 진통제로도 조절되지 않는 극심한 생리통이 동반되는 경우.
• 기타 증상이 나타나는 경우
  성교통, 만성 골반통, 배변통, 배뇨통 등 앞서 언급된 다른 증상들이 함께 나타나는 경우.
• 일상생활에 지장을 주는 경우
  생리량이나 통증으로 인해 학업, 직장 생활, 사회생활 등에 심각한 지장을 받는 경우.

자궁내막증은 조기에 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 매우 중요합니다. 방치할 경우 만성 통증, 불임, 난소암의 위험 증가 등 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 의학 기술의 발달로 다양한 치료법이 존재하므로, 두려워하지 말고 정확한 진단과 치료 계획을 세우는 것이 현명합니다.

이 정보가 당신의 건강을 챙기는 데 도움이 되기를 바랍니다. 생리량 변화는 우리 몸이 보내는 중요한 신호일 수 있다는 것을 잊지 마세요. 당신의 건강한 여성 건강을 응원합니다!

다른 증상들은?

자궁내막증은 단순히 생리통이 심해지는 것 외에도 다양한 증상을 동반할 수 있습니다. 이러한 증상들은 개인마다 다르게 나타나며, 질환의 진행 정도나 자궁내막증이 발생한 위치에 따라 복합적으로 나타나기도 합니다. 혹시 나도 모르는 자궁내막증의 신호는 아닐까, 지금부터 자궁내막증의 다양한 증상들에 대해 자세히 알아보겠습니다.

생리통 외에 나타날 수 있는 다른 증상들

자궁내막증의 가장 대표적인 증상은 월경통이지만, 통증의 양상이나 강도가 일반적인 생리통과는 다른 경우가 많습니다. 심해지는 통증, 생리 기간 외의 통증, 그리고 통증이 점점 악화되는 양상 등을 보인다면 자궁내막증을 의심해 볼 필요가 있습니다.

• 심해지는 생리통
  과거에는 참을 만했던 생리통이 점점 심해져 일상생활에 지장을 줄 정도가 된다면, 이는 자궁내막증의 신호일 수 있습니다. 특히 진통제를 복용해도 효과가 없거나, 복용량이 점차 늘어나는 경우 더욱 주의해야 합니다.
• 생리 기간 외의 통증
  생리 기간이 아닌데도 불구하고 아랫배나 골반 부위에 통증을 느끼는 경우도 있습니다. 이러한 통증은 불규칙적으로 나타나기도 하며, 어떤 경우에는 배란통처럼 느껴질 수도 있습니다.
• 성교통
  관계 시 통증을 느끼는 것은 자궁내막증의 흔한 증상 중 하나입니다. 특히 자궁 뒤쪽이나 질을 둘러싼 주변에 자궁내막증 병변이 있는 경우, 삽입 시 깊숙한 통증을 유발할 수 있습니다.
• 만성 골반통
  생리 기간과 관련 없이 지속적으로 골반 부위에 통증을 느끼는 경우를 만성 골반통이라고 합니다. 이러한 통증은 욱신거리거나 뻐근한 느낌으로 나타날 수 있으며, 활동량이 많거나 특정 자세를 취할 때 더 심해지기도 합니다.
• 배변통 및 배뇨통
  자궁내막증 병변이 장이나 방광 주변에 생긴 경우, 생리 기간에 배변 시 통증(월경성 배변통)이나 배뇨 시 통증을 느낄 수 있습니다. 이는 병변이 주변 장기에 영향을 미쳐 발생하는 증상입니다.
• 소화 불량 및 복부 팽만감
  자궁내막증 병변이 장에 영향을 미치는 경우, 소화 불량, 메스꺼움, 복부 팽만감, 변비 또는 설사와 같은 배변 습관의 변화를 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 마치 과민성 대장 증후군과 유사하게 나타날 수 있어 오인하기 쉽습니다.
• 월경 과다 및 불규칙 출혈
  생리 양이 갑자기 늘어나거나, 생리 기간이 아닌데도 불구하고 출혈이 발생하는 경우도 자궁내막증과 관련이 있을 수 있습니다. 이는 자궁내막의 비정상적인 증식이나 호르몬 불균형으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 불임
  자궁내막증은 난임의 주요 원인 중 하나입니다. 자궁내막증 병변이 난소, 나팔관, 복강 내에 생겨 난자의 이동을 방해하거나, 염증 반응을 일으켜 수정 능력을 저하시킬 수 있습니다.
• 피로감
  만성적인 통증과 염증으로 인해 전신적인 피로감을 느낄 수 있습니다. 이는 질환으로 인한 신체적 부담뿐만 아니라, 정신적인 스트레스까지 더해져 나타날 수 있는 증상입니다.
• 부정 출혈
  생리 기간이 아닌데도 불규칙적으로 소량의 출혈이 발생하는 경우를 부정 출혈이라고 합니다. 자궁내막증이 자궁근육층이나 나팔관에 영향을 미쳐 나타날 수 있습니다.

자궁내막증, 왜 이런 증상들이 나타날까요?

자궁내막증의 증상은 자궁내막 조직이 자궁 외부, 예를 들어 난소, 복강, 장, 방광 등에서 증식하면서 발생합니다. 이 조직들은 생리 주기에 따라 에스트로겐의 영향을 받아 두꺼워지고, 생리 기간에는 출혈을 일으킵니다. 하지만 자궁 외부에서는 정상적인 생리혈 배출 경로가 없어, 출혈된 혈액과 조직이 주변에 고이면서 염증을 유발하고 통증과 유착을 일으키게 됩니다. 이러한 과정들이 복합적으로 작용하여 다양한 증상을 만들어냅니다.

발생 부위에 따른 증상 차이

자궁내막증이 발생하는 위치에 따라 증상이 조금씩 다르게 나타날 수 있습니다.

• 난소 자궁내막종 (난소낭종): 가장 흔한 형태로, 난소에 자궁내막 조직이 쌓여 낭종을 형성합니다. 흔히 ‘초콜릿 낭종’이라고 불리며, 난소의 크기가 커지면서 통증, 압박감, 불규칙 출혈 등을 유발할 수 있습니다.
• 심부자궁내막증: 자궁 주변의 장기, 특히 직장-질 중격, 방광, 장, 복막 등 깊숙한 부위에 자궁내막 조직이 침투한 경우입니다. 이 경우 배변통, 배뇨통, 만성 골반통, 소화 불량, 복부 팽만감 등 비교적 심각하고 복합적인 증상을 유발할 수 있습니다.
• 복막 자궁내막증: 복강 내 복막에 자궁내막 조직이 생긴 경우로, 비교적 경미한 증상부터 심한 통증까지 다양하게 나타날 수 있습니다.

이처럼 자궁내막증은 증상이 매우 다양하고 비특이적인 경우가 많아, 단순히 ‘생리통이 심하다’고 넘기기보다는 자신의 몸에 나타나는 변화들을 주의 깊게 관찰하는 것이 중요합니다. 만약 위에 언급된 증상들 중 하나 이상을 경험하고 있다면, 더 이상 망설이지 말고 산부인과 전문의와 상담하여 정확한 진단과 적절한 치료 계획을 세우는 것이 필요합니다. 조기에 발견하고 관리하면 자궁내막증으로 인한 불편함을 줄이고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

자궁내막증은 적절한 시기에 진단받고 관리하는 것이 매우 중요합니다. 혹시라도 위에서 설명해 드린 증상들에 대해 걱정이 되거나, 자신의 증상이 자궁내막증과 관련이 있을지 궁금하다면 주저하지 말고 전문의와 상담하시길 바랍니다. 더 궁금한 점이 있다면 언제든지 문의해주세요.

자가 진단 및 대처법

자궁내막증은 여성 건강을 위협하는 질환 중 하나로, 정확한 자가 진단과 신속한 대처가 매우 중요합니다. 증상을 제대로 인지하지 못하고 방치하면 만성 통증, 불임 등 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 지금부터 자궁내막증의 주요 증상을 스스로 점검하고, 적절한 대처 방안을 알아보겠습니다.

1. 자궁내막증 자가 진단 체크리스트

다음은 자궁내막증을 의심해 볼 수 있는 일반적인 증상들입니다. 해당되는 항목이 많을수록 전문가의 진료를 받아보는 것이 좋습니다.

• 극심한 생리통
  다른 사람보다 훨씬 심한 생리통을 겪고 있나요? 진통제로도 조절되지 않는 통증, 또는 생리 시작 전부터 통증이 시작되어 생리가 끝난 후에도 지속되는 통증이 있다면 의심해 볼 수 있습니다. 특히 생리통이 점차 심해지거나, 이전에는 없던 생리통이 새로 생긴 경우 주의가 필요합니다.
• 생리양 과다 및 부정출혈
  평소보다 생리양이 갑자기 많아졌거나, 생리 기간이 길어졌나요? 생리혈 덩어리가 크거나, 생리 기간 외에도 불규칙적으로 출혈이 발생하는 경우 자궁내막증의 신호일 수 있습니다.
• 성교통
  성관계 시 통증을 느끼나요? 특히 질 하부나 깊숙한 곳에서의 통증은 자궁내막증이 심부 자궁내막증으로 진행되었을 가능성을 시사합니다.
• 배변통 또는 배뇨통
  생리 기간에만 심해지는 배변통이나 배뇨통이 있나요? 자궁내막증 병변이 방광이나 직장 주변에 생기면 해당 장기의 기능에 영향을 미쳐 통증을 유발할 수 있습니다.
• 만성 골반통
  생리 기간이 아닌 때에도 골반 부위에 지속적인 통증이나 불편감을 느끼나요? 자궁내막증으로 인한 염증과 유착이 만성 통증의 원인이 될 수 있습니다.
• 불임 또는 난임
  계획임신을 시도하고 있음에도 불구하고 임신이 잘 되지 않나요? 자궁내막증은 난소 기능 저하, 난관 폐쇄, 수정 능력 감소 등 다양한 기전을 통해 불임의 원인이 될 수 있습니다. 불임의 주요 원인 중 하나로 자궁내막증이 고려됩니다.
• 소화기 증상
  생리 기간에만 복부 팽만감, 메스꺼움, 구토, 설사 또는 변비 등의 소화기 증상이 나타나나요? 자궁내막증 병변이 장에 침범했을 때 나타날 수 있는 증상입니다.

2. 전문가 진단 및 검사

자가 진단만으로는 정확한 진단을 내리기 어렵습니다. 위에서 언급한 증상들이 있다면, 반드시 산부인과 전문의와 상담하여 정확한 진단을 받아야 합니다.

2.1. 병력 청취 및 문진

의사는 환자의 생리 주기, 생리통의 양상, 통증의 정도, 부정출혈 여부, 성교통, 배변/배뇨통 등 상세한 증상을 청취하고 과거 병력 등을 확인하여 자궁내막증을 의심할 단서를 찾습니다.

2.2. 골반 내진

손으로 골반 내부 장기를 촉진하여 자궁의 크기나 모양 변화, 난소의 이상, 통증 유발 부위 등을 확인합니다.

2.3. 영상 검사

• 초음파 검사 (질식/복식)
  가장 기본적인 검사로, 자궁내막증으로 인한 자궁근종, 난소낭종(자궁내막종, 초콜릿 낭종), 복강 내 유착 등을 확인하는 데 유용합니다. 특히 난소 자궁내막종 진단에 효과적입니다.
• 자기공명영상 (MRI)
  초음파로 진단이 어렵거나, 병변의 범위가 넓고 복잡한 경우, 또는 심부 자궁내막증 진단에 더 정확한 정보를 제공할 수 있습니다.
• 컴퓨터 단층 촬영 (CT)
  자궁내막증이 다른 장기(방광, 장 등)를 침범했는지 여부를 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.

2.4. 혈액 검사

CA-125와 같은 종양 표지자 검사가 자궁내막증 진단에 보조적으로 활용될 수 있으나, 단독으로는 확진이 어렵습니다. 이 수치는 다른 질환에서도 상승할 수 있기 때문입니다.

2.5. 복강경 검사

가장 정확한 확진 방법입니다. 복부에 작은 구멍을 내고 복강경을 삽입하여 직접 병변을 육안으로 확인하고, 필요한 경우 조직 검사를 시행합니다. 치료와 진단을 동시에 진행할 수 있습니다. 복강경 검사는 자궁내막증 확진에 가장 확실한 방법입니다.

3. 자궁내막증 대처법

자궁내막증은 완치가 어려운 만성 질환이지만, 적절한 치료와 생활 관리를 통해 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 치료 방법은 환자의 증상 정도, 연령, 임신 계획 등에 따라 달라집니다.

치료 목표	주요 치료 방법	설명
증상 완화 (통증 조절)	약물 치료	비스테로이드성 소염진통제 (NSAIDs): 생리통 완화에 가장 일반적으로 사용됩니다. 경구 피임약 (복합 에스트로겐-프로게스틴): 호르몬 분비를 억제하여 자궁내막 조직의 성장을 막고 통증을 줄입니다. 프로게스틴 단일 제제: 복합 피임약보다 더 강한 호르몬 억제 효과를 가질 수 있습니다. GnRH 작용제/길항제: 뇌하수체를 자극하여 난소 호르몬 분비를 일시적으로 억제합니다. 심한 통증이나 심부 자궁내막증에 사용될 수 있으나, 골밀도 감소 등 부작용이 있을 수 있어 단기간 사용하거나 호르몬 요법과 병행합니다.
병변 제거 및 난임 치료	수술적 치료	복강경 수술: 최소 침습 수술로, 병변을 제거하고 유착을 박리합니다. 난소 자궁내막종이나 심한 통증, 불임의 경우 고려됩니다. 자궁 절제술: 증상이 매우 심하고 더 이상 임신 계획이 없는 경우 고려될 수 있는 최종적인 치료법입니다.
생활 습관 개선	생활 관리	규칙적인 운동: 골반 근육 이완 및 스트레스 해소에 도움이 됩니다. 건강한 식단: 가공식품, 붉은 육류 섭취를 줄이고, 채소, 과일, 통곡물 섭취를 늘리는 것이 좋습니다. 염증을 줄이는 데 도움이 되는 항산화 성분이 풍부한 식품 섭취를 권장합니다. 스트레스 관리: 명상, 요가, 취미 활동 등을 통해 스트레스를 효과적으로 관리하는 것이 중요합니다. 따뜻한 찜질: 생리통 완화에 도움이 될 수 있습니다. 금연 및 절주: 흡연과 과도한 음주는 증상을 악화시킬 수 있습니다.

자궁내막증은 조기에 발견하고 꾸준히 관리하는 것이 중요합니다. 자신의 몸에 귀 기울이고, 이상 증상이 느껴진다면 주저하지 말고 전문가의 도움을 받으세요.